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准妈妈注意!腹中宝宝三状况要催生

作者:简单妈妈网 2017-07-12 我要评论

读者雅丽说,看到新闻说某知名女艺人本来想要自然产,但是产程拖了太久,医师觉得不安全,所以最后还是在「催生」下才安全产下宝宝,看得正怀孕待产中的雅丽也胆...

读者雅丽说,看到新闻说某知名女艺人本来想要自然产,但是产程拖了太久,医师觉得不安全,所以最后还是在「催生」下才安全产下宝宝,看得正怀孕待产中的雅丽也胆颤心惊,很担心自己也会发生同样问题,很想知道在什么情况下需要催生?催生会有风险吗?要如何避免需要催生的情况呢?
 
和馨民权妇幼健康中心主任暨三军总医院染色体检验中心主任黄贵帅表示,如果妈妈没有特别的问题,生产的状态是自然启动的,不需要另外由外力来进行任何的处置,会需要动用到催生处理,一定是发生可能会危及妈妈或宝宝的情况之下才会进行催生。例如有子痫前症时,妈妈血压超过160毫米汞柱、头痛等状况,为了怕危及生命要赶快稳定血压,由于子痫前症是因为妊娠造成,或是羊水破了,但却还没有进入下一个产程等,要处理这种问题,要赶快让小孩生下来,就需要催生。



准妈妈注意!腹中宝宝三状况要催生
 
正常的怀孕大约是四十周,如果妈妈怀孕四十一周还不生,因为怕胎儿再待下去会太大,之后会不好生产,有的医师可能会观察到四十二周,但一般通常在怀孕四十一周时会进行引产,也有的情况是胎儿在母胎中有发展迟滞的状态,显见母体已经不适合胎儿继续生存,也是需要催生的状况之一;日前就有一位高龄产妇,怀孕到三十七周时,胎儿的发展明显比同阶段胎儿来得小。黄贵帅说,因为高龄孕妇可能胎盘功能不好,造成胎儿无法正常发展,担心胎儿再继续待下去可能会胎死腹中,对于高龄好不容易期盼怀下的家庭,是绝对不希望见到的状况,因此紧急催生,果然生出来宝宝只有2100公克,较一般三十七周胎儿至少要有2500公克来说明显偏小,所幸及早催生,小宝宝后来出生后在照料下,发育一切都跟上足月产宝宝。
 
所以催生的条件包括:胎儿「太大、太小、过期」等,以及危及妈妈健康等情况,例如妊娠糖尿病,怕胎儿再继续怀胎下去可能会变易引起难产的巨婴,都是需要催生的原因,另外也有是产妇家人有其它的需要;例如看时间生产等等,黄贵师说,但催生不像剖腹产一样,想在什么时辰生出来都可以,所以催生也有很多方法。
 
 
一般会用子宫催生剂,子宫催生剂是点式,这是健保有给付的药剂,但如果产妇的子宫颈还未成熟适合生产,要利用前列腺素置于阴道中软化子宫颈,通常置入前列腺素的十二小时后,子宫颈的成熟度好,就适合生产了;不过前列腺素没有健保给付,但是患者只要自费几百元即可使用。另一种前列腺素是俗称堕胎丸RU486里使用的前列腺素,但这类前腺素太强,只适合怀孕早期使用,若临产前使用有致子宫破裂的危险,因此不用在催生。
 
在早期也有利用海藻棒吸水的原理,用来撑大子宫颈,让胎儿快速生产。现在还有一种催生的「引产球」,它是在子宫颈的前、后侧各放入一个小球来使子宫颈撑开,这对于子宫颈很紧,催生进展效果不好时有更好的效果,因为子宫颈前后各有一个进行压迫,撑大子宫颈的效果更好,黄贵帅说,但是因为这需要自费四千元,所以通常只有在其它催生法效果不佳,或是子宫颈特别紧的产妇才会建议使用。
 
黄贵帅说,生产有一定的风险,催生也有,一般还算是很安全,但是临床也看过一些产妇进行催生后,生产还是有困难,需要医护人员坐到身上去压迫、推压,要避免临时需要催生的状况,怀孕时不要胖太多,并且定期产检,预防胎儿太大或太小,预防妊娠高血压、糖尿病等上身。

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